Documentul de mai jos a fost elaborat de Ministerul Sanatatii si cuprinde directiile principale de actiune privind reformarea sistemului de sanatate mintala. Din pacate, cele mai multe lucruri mentionate aici au ramas doar pe hartie.

Aspecte importante referitoare la politicile şi legislaţia în domeniul sănătăţii mintale

Adoptarea Planului revizuit de acţiune pentru implementarea reformei în domeniul sănătăţii mintale va avea loc până la mijlocul lunii aprilie 2006. La Planul de Acţiune elaborat în cadrul Proiectului Twinning Light a fost adăugat un plan operaţional pe termen scurt ce cuprinde 6 priorităţi şi acţiunile care trebuie realizate în termen foarte scurt şi care pot avea impact asupra situaţiei pacienţilor cu probleme de sănătate mintală care se află în instituţii.

Una dintre priorităţile menţionate mai sus ca urmând a fi derulată foarte curând este îmbunătăţirea calităţii spitalelor de sănătate mintală existente în acest moment ca soluţie pe termen scurt şi mediu până în momentul dezvoltării facilităţilor comunitare. Măsurile cu privire la scăderea cazurilor de supra-ocupare a paturilor se vor referi, pe termen scurt, la reducerea internărilor în spitalele de psihiatrie a cazurilor sociale şi redirecţionarea lor către serviciile de asistenţă socială care sunt obligate să găsească soluţii pentru aceste cazuri.

Comitetul Intersectorial se întruneşte în fiecare lună şi prima întâlnire a avut loc pe 9 Ianuarie 2006 (au avut loc 2 întâlniri până acum). Este un organism fără personalitate juridică. Principala sarcină a Comitetului Intersectorial este coordonarea implementării reformei în domeniul sănătăţii mintale la nivel naţional, stabilirea priorităţilor şi sprijinirea în diverse domenii de expertiză.  Comitetul Intersectorial are un comitet executiv care implementează deciziile luate. Comitetul executiv se întruneşte în fiecare săptămână, luni şi joi, începând cu 9 Ianuarie 2006. Ca rezultat al acestor întruniri, a fost realizat Planul de Acţiune, printre priorităţile acestuia numărându-se adoptarea normelor de aplicare a legii sănătăţii mintale, ordinul ministrului de înfiinţare a Centrelor Comunitare de Sănătate Mintală, Memorandumul pentru finanţarea îmbunătăţirii calităţii unităţilor de psihiatrie existente.

Inventarul a fost prezentat la sfârşitul lunii Februarie 2006 şi concluziile vor fi utilizate pentru stabilirea ariilor care necesită intervenţii urgente astfel încât situaţia să se îmbunătăţească în scurt timp.

Normele de aplicare care reglementează aplicarea Legii sănătăţii mintale vor fi emise până la sfârşitul lunii Martie şi estimăm că vom avea nevoie de încă două luni pentru aplicarea în totalitate a acestor norme în toate unităţile de psihiatrie din România.

Strategia de sănătate mintală a fost adoptată în Iunie 2005 (ataşat este versiunea în engleză a strategiei de sănătate mintală).

La prezentul document există ataşată lista unităţilor de psihiatrie (anexă). Numărul de cazuri sociale ca şi numărul de cazuri cu tratament involuntar nu sunt cunoscute întrucât formularele de colectare a datelor  nu include aceste informaţii.

Evaluarea pacienţilor de către Agenţia Naţională pentru Persoane cu Handicap / instituţii ale Ministerului Sănătăţii se va face odată cu obţinerea unui consens între cele două instituţii şi înfiinţarea uni comitet mixt. Sperăm ca această evaluare să se finalizeze până la sfârşitul anului 2006.

În acest moment nu există sisteme de monitorizare iar Ministerul Sănătăţii încearcă să identifice cea mai bună modalitate de monitorizare şi control pentru spitale. Din punctul de vedere al Ministerului Sănătăţii, cea mai bună soluţie pentru realizarea unui proces corect de monitorizare şi evaluare a unităţilor de psihiatrie este existenţa unui organism independent, finanţat de Guvern şi nu de Ministerul Sănătăţii.

Formarea personalului este una dintre priorităţile Planului de Acţiune revizuit. Sperăm să obţinem raportul de evaluarea a nevoilor de formare, evaluare realizată de misiunea OMS în perioada 13 – 17 martie 2006 şi pornind de la rezultatele raportului să decidem care este calendarul activităţilor şi ce resurse disponibile în anul în curs să fie dirijate către acest obiectiv.

Termenul limită pentru angajarea a 110 asistenţi sociali este Mai 2006.

Ministerul Sănătăţii în colaborare cu Centrul pentru Jurnalism Independent dezvoltă cursuri de formare pentru jurnalişti referitoare la problemele de sănătate mintală. La curs vor participa jurnalişti, specialişti, reprezentanţi MS precum şi beneficiari ai serviciilor medicale. Programul de formare pentru 2006 are 3 cursuri ; unul dintre acestea a avut loc  deja (Februarie – Martie, în 2 sesiuni). Estimăm că aproximativ 40 – 50  de persoane vor participa la acest curs. Curricula cursului conţine informaţii generale referitoare la : structura şi organizarea sistemului de sănătate mintală din România, noţiuni despre boala psihică, handicapul mintal, conceptul de îngrijiri comunitare, principii ale psihiatriei comunitare, stigmatizare, sănătatea mintală reflectată în presa românească drepturile pacientului cu o boală psihică, violarea drepturilor, declaraţia de la Helsinki, etc.